کوچ داروخانه داران از حاشیه شهرها به مناطق مرفه نشین

به گزارش خبرگزاری صداوسیما، یدالله سهرابی عضو شـورای عالـی نظام پزشـکی و رئیـس نظـام پزشـکی شهرسـتان هـای نوشـهر درباره تبعات آیین نامه تاسیس داروخانه‌ها با گذشت دو سال از ابلاغ آن گفت: باید در حوزه داروخانه‌ها تمرکز زدایی اتفاق بیفتد، عدالت رخ دهد چرا که تجمع داروخانه‌ها در مناطق مرفه و به نسبت مرفه نشین بوده و تعداد داروخانه‌ها در محلات به نسبت فقیر و کم برخودار کمرنگ شده است.

رئیس نظام پزشکی نوشهر با تاکید بر اینکه آیین نامه تاسیس و اداره داروخانه‌ها در دو سال گذشته منجربه کوچ داروخانه داران به مناطق مرفه نشین شهر‌ها شده است، اظهار کرد: سطح بندی خدمات درمانی و دسترسی و توزیع عادلانه داروخانه در آیین نامه مربوط به تاسیس و اداره داروخانه‌ها رعایت نشد برای همین نیز تجمع داروخانه‌ها در نقاط بالای شهر را می‌بینیم. این در حالی است که طبق خروجی این آیین نامه، نه تنها تمرکزدایی اتفاق نیفتاده بلکه دسترسی مردم به دارو را در سطح داروخانه‌ها دچار چالش کرده است.

او ضمن انتقاد از نگاه تجاری به مقوله سلامت به ویژه در حوزه دارو گفت: به طور کلی تدوین و ابلاغ هر نوع آیین نامه و شیوه نامه‌ای باید در جهت نظم دهی بهتر موضوع باشد، اما آنچه که ابلاغ این آیین نامه رقم زده به نوعی بی نظمی ایجاد کرده است. در واقع ما بی نظمی بیشتری را در توزیع داروخانه‌ها و نیز دسترسی عادلانه به خدمات درمانی و دارویی شاهد هستیم. تجمع داروخانه‌ها در نقاط برخوردار به علت نگاه اقتصادی و بنگاه محور در دو سال گذشته افزایش چشمگیری داشته است.

این عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی در ادامه به عدم رعایت سطح بندی خدمات پیرو اجرای آیین نامه تاسیس و اداره داروخانه‌ها در طول دو سال گذشته اشاره کرده و گفت: هدف ما دسترسی و توزیع عادلانه داروخانه در سطح شهر است با این وجود ما به سمتی پیش رفته ایم که نه تنها این هدف محقق نشد، بلکه به استناد مطالعات جامع نگر؛ داروخانه داران در تهران نقاط سرمایه داری شهر را هدف قرار داده اند و داروخانه تاسیس می‌کنند. برای همین نیز افراد در مناطق کم برخودار و ضعیف برای دریافت دارو مجبور به یک سفر درون شهری هستند. همه این‌ها نشان می‌دهد که این آیین نامه نتوانسته است ضریب دسترسی عادلانه را به ارمغان بیاورد.

سهرابی درباره موضع رسمی سازمان نظام پزشکی در خصوص آیین نامه تاسیس داروخانه‌ها گفت: موضع رسمی سازمان نظام پزشکی و اعضای انجمن داروسازان توقف و بررسی آیین نامه با حضور نمایندگان سازمان نظام پزشکی و انجمن داروسازان است. ما می‌دانیم در دو سال گذشته چه اتفاقاتی افتاده است به همین منظور جلسات کارشناسی با وزارت بهداشت را تقاضا کردیم تا آثار مثبت و منفی آیین نامه را احصا کنند و سپس در راستای بهبود مسیر پیش برویم.

او افزود: همه تلاش سازمان نظام پزشکی متوجه آن است که محتوای آیین نامه را بررسی کارشناسی کنیم و آیین نامه پیوست علمی داشته باشد. بررسی کارشناسی در جمع متشکل از اعضای سازمان نظام پزشکی، اعضای سه گروه انجمن داروسازان، سازمان غذا و داور و پس از جلسات مکرر انجام شد و به نتایج خوبی نیز رسیدیم تا بتوانیم آثار سوء آیین نامه را کم کنیم ضمن آنکه در مراسم افطاری وزیر بهداشت درخواست کردیم که این موضوع را در مراجع بالادستی از جمله وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو بررسی کنیم، لذا درخواست ما بررسی مجدد یا توقف و اصلاح اجرای آیین نامه است.

رئیس نظام پزشکی نوشهر گفت: روح آیین نامه تاسیس و اداره داروخانه‌ها با مبانی تجاری و اقتصادی گره خورده و این در حالی است که ایجاد بازار رقابتی و تجاری در حوزه سلامت تبعات متعددی را در پی دارد. برای مثال این آیین نامه در تضاد با مصرف منطقی دارو است و از طرفی ضریب دارو را افزایش می‌دهد. در حال حاضر ضریب دارو در دنیا ۲ است و این عدد در کشور ما به ۳.۲ درصد می‌رسد بنابراین اگر بخواهیم استاندارد مصرف منطقی دارو را رعایت کنیم، این آیین نامه مانع ارتقا کمیته مصرف منطقی دارو و به ویژه آنتی بیوتیک‌ها می‌شود. البته عوامل مختلفی از جمله نداشتن پرونده الکترونیک سلامت در این زمینه دخیل است و باید روز به روز مصرف منطقی دارو را ارتقا دهیم با این وجود این آیین نامه به تقاضای القایی نیز دامن می‌زند که در نهایت به ضرر مردم خواهد بود.

سهرابی بیان کرد: طبق آیین نامه تاسیس و اداره داروخانه‌ها یکی از امتیاز بندی داروخانه‌ها متوجه نصب دوربین در داروخانه است که پیش از آن هم رعایت می‌شد از سوی دیگر طبق این آیین نامه قرار بود مشاوره دارویی در سطح داروخانه‌ها ارائه شود، اما این امر نیز محقق نشد.

وی در پاسخ به اینکه آیا می‌توان گفت یکی از آثار مثبت این این آیین نامه افزایش اشتغال داروسازان بوده است، افزود: اگر قرار بر اشتغال زایی داروسازان فارغ التحصیل است ما چندین هزار ردیف دارویی در کشور داریم که خالی است و وزارت بهداشت می‌تواند این افراد را استخدام کند. برای مثال داروسازان عمومی می‌توانند با گذراندن دوره‌های کوتاه در حوزه‌های داروساز بیمارستانی و داروساز خانواده فعالیت کنند و به ازای تعداد مشخصی تخت یک داروساز بیمارستانی در بیمارستان حضور داشته باشد با این کار عوارض جانبی دارو در بیمارستان‌ها و نیز کنترل مصرف دارو کاهش پیدا می‌کند و به طورکلی شاخص چنددارویی نیز بهبود می‌یابد. هدف گذاری‌ها باید به سمتی باشد که شاخص سلامت مردم را ارتقا دهد.