پخش زنده
امروز: -
تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج برای افراد زیرپوشش بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به این‌که ۴۸۳ هزار نفر از جمعیت استان بوشهر زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند، گفت: تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از نوین‌ترین اقدامات سازمان بیمه سلامت است.
به‌گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز بوشهر، داراب بارگاهی با بیان این‌که بزرگ‌ترین و اولین اقدام بیمه سلامت پوشش بیمه‌ای برای همه مردم است، گفت: در استان بوشهر ۴۸۳ هزار نفر از جمعیت این استان در قالب صندوق‌های مختلف بیمه‌ای زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند که ۸۰ درصد این جمعیت شامل ۵ دهک اول جامعه در روستا‌ها و شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت به صورت رایگان پوشش بیمه‌ای دارند.
وی ادامه داد: برای دهک‌های ۶ تا ۹ نیز تخفیف‌های ویژه‌ای درپرداخت حق سرانه در نظرگرفته شده و از سویی مراکز ارائه دهنده خدمات توسعه پیدا کرده که در همین راستا تا کنون ۵۷۵ موسسه تشخیصی- درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت برای ارائه خدمات به بیمه شدگان است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اظهار داشت: تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از شاخص‌ترین و نوین‌ترین اقدامات سازمان بیمه سلامت است و اکنون افزون‌بر ۸ هزار و ۵۰۰ نفر در استان شناسایی و در سامانه‌های الکترونیک برای ارائه خدمات نشان‌دار شده‌اند که این بیماران با مراجعه به مراکز تشخیصی- درمانی طرف قرارداد تا ۸۰ درصد تعرفه بخش خصوصی را زیر پوشش بیمه دارند.
وی بیان داشت: رایگان شدن آزمایش ژنتیک بیمه شدگان در سالجاری، زیر پوشش قرارگرفتن هزینه‌های رادیوتراپی بیماران سرطانی تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال حتی در مراکز غیرطرف قرارداد، رایگان شدن خدمات تشخیصی- درمانی گروه زیر ۷ سال، پوشش خدمات توان‌بخشی برای توان یایابان بهزیستی که قبلا ۹ کدخدمتی بود و هم اکنون به ۵۹ کدخدمتی افزایش یافته و پرداخت ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی از دیگر اقدامات است.
بارگاهی عنوان کرد: برخورداری از ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی و ۸۰ درصد تعرفه بخش خصوصی تعهدات بیمه سلامت به گروه اُتیسم، پوشش خدمات ناباروری با یک مرکز خصوصی و ۲ مرکز دولتی طرف قرارداد که برای مراکز دولتی ۹۰ درصد هزینه‌ها و برای مراکز خصوصی ۷۰ درصد هزینه‌ها را شامل می‌شود از دیگرخدمات بیمه سلامت است.
وی با اشاره به این‌که در زمان حاضر نسخه نویسی الکترونیک در سراسرکشور و در استان بوشهر در حال انجام است، گفت: حتی در مراکز غیرطرف قرارداد هم کد در نظرگرفته شده است که موجب می‌شود پرداختی موسسات طرف قرارداد سریع‌تر انجام شود و از سویی بیمه شده هنگام مراجعه به داروخانه احتیاج به نسخه کاغذی ندارد و هر قلم از دارو را از یک داروخانه می‌تواند دریافت کند.
وی ادامه داد: برای دهک‌های ۶ تا ۹ نیز تخفیف‌های ویژه‌ای درپرداخت حق سرانه در نظرگرفته شده و از سویی مراکز ارائه دهنده خدمات توسعه پیدا کرده که در همین راستا تا کنون ۵۷۵ موسسه تشخیصی- درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت برای ارائه خدمات به بیمه شدگان است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اظهار داشت: تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از شاخص‌ترین و نوین‌ترین اقدامات سازمان بیمه سلامت است و اکنون افزون‌بر ۸ هزار و ۵۰۰ نفر در استان شناسایی و در سامانه‌های الکترونیک برای ارائه خدمات نشان‌دار شده‌اند که این بیماران با مراجعه به مراکز تشخیصی- درمانی طرف قرارداد تا ۸۰ درصد تعرفه بخش خصوصی را زیر پوشش بیمه دارند.
وی بیان داشت: رایگان شدن آزمایش ژنتیک بیمه شدگان در سالجاری، زیر پوشش قرارگرفتن هزینه‌های رادیوتراپی بیماران سرطانی تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال حتی در مراکز غیرطرف قرارداد، رایگان شدن خدمات تشخیصی- درمانی گروه زیر ۷ سال، پوشش خدمات توان‌بخشی برای توان یایابان بهزیستی که قبلا ۹ کدخدمتی بود و هم اکنون به ۵۹ کدخدمتی افزایش یافته و پرداخت ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی از دیگر اقدامات است.
بارگاهی عنوان کرد: برخورداری از ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی و ۸۰ درصد تعرفه بخش خصوصی تعهدات بیمه سلامت به گروه اُتیسم، پوشش خدمات ناباروری با یک مرکز خصوصی و ۲ مرکز دولتی طرف قرارداد که برای مراکز دولتی ۹۰ درصد هزینه‌ها و برای مراکز خصوصی ۷۰ درصد هزینه‌ها را شامل می‌شود از دیگرخدمات بیمه سلامت است.
وی با اشاره به این‌که در زمان حاضر نسخه نویسی الکترونیک در سراسرکشور و در استان بوشهر در حال انجام است، گفت: حتی در مراکز غیرطرف قرارداد هم کد در نظرگرفته شده است که موجب می‌شود پرداختی موسسات طرف قرارداد سریع‌تر انجام شود و از سویی بیمه شده هنگام مراجعه به داروخانه احتیاج به نسخه کاغذی ندارد و هر قلم از دارو را از یک داروخانه می‌تواند دریافت کند.
نظر شما